استامینوفنکدیین | اطلاعات دارویی

ماه نشان
سپتامبر 21, 2019 0 Comment

استامینوفن+کدیین

موارد مصرف

موارد مصرف: درد ناچیز تا متوسط، سرفه

کارکرد اثر

استامینوفن: سنتز پروستاگلاندینا در سیستم عصبی مرکزی رو کنترل کرده و تولید محیطی ایمپالس درد رو کنترل می کنه؛ با کنترل مرکز تنظیم دمای هیپوتالاموس اثر ضد تبی اجرا می کنه.

کدئین: به رسپتورهای اپیوئیدی در CNS وصل شده و باعث کنترل مسیرهای درد بالارو می شه، با اثر مرکزی بر مدولا درک و جواب به درد رو تغییر میده و سرکوب کلی CNS بوجود میاره.

فارماکوکینتیک

جذب: کدئین (۵۳%)؛ استامینوفن (۱۰۰%)

شروع اثر: ۰.۵-۱ ساعت

طول اثر: ۴ تا ۶ ساعت

پیک اثر: ۱-۱.۵ ساعت

اتصال به پروتئین: کدئین (زیر ۲۵%)؛ استامینوفن (۱۰-۲۵%)

پخش: Vd: کدئین (۳-۶ L/kg)؛ استامینوفن (۱ L/kg)

متابولیسم:

کدئین: از راه UGT2B7 و UGT2B4 کبدی به codeine-6-glucuronide تبدیل می شه، ۱۰% کدئین در کبد به وسیله CYP2D6 به مورفین متابولیزه می شه که افینیتی بالاتری به رسپتورهای اپیوئیدی داره؛ هم اینکه به وسیله CYP3A4 به norcodeine متابولیزه می شه

استامینوفن: به وسیله سیستمای آنزیمی میکروزومال کبدی متابولیزه می شه؛ ۸۰-۸۵% با glucuronic acid و کمی از اون با sulfuric acid و Cysteine کانژوگه می شه، ۴% به وسیله CYP450 به متابولیت سمّی (NAPQI) متابولیزه می شه که با کانژوگاسیون با گلوتاتیون سم زدایی می شه؛ دوزهای بالا ممکنه مقدار گلوتاتیون ثابت موجود در بدن رو تموم کنه و باعث تجمع NAPQI شه.

نیمه عمر حذف: کدئین (۳ ساعت)؛ استامینوفن (۲ تا ۴ ساعت)

دفع: کدئین (ادراری ۹۰%)؛ استامینوفن (ادراری ۹۰% تا ۱۰۰%؛ به صورت Acetaminophen glucuronide همراه با Acetaminophen sulfate/mercaptate)

مشکلات جانبی

سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی، یوفوریا، مشکل صدا

گوارشی: تهوع، استفراغ، دل درد، یبوست

تنفسی: دیس پنه

پوستی: پروریت

بیش حساسیتی: رهاش هیستامین

تداخلات دارویی

نبود مصرف همزمان: Azelastine (nasal)؛ اپیوئیدهای ترکیبی آگونیست/ آنتاگونیست؛ Orphenadrine؛ Paraldehyde؛ Pimozide؛ Thalidomide

تداخلات مهم دیگه:

Alvimopan: Cholestyramine resin؛ کنترل کنندگان قوی CYP2D6؛ Dasatinib؛ Droperidol؛ Hydrocodone؛ Lomitapide؛ Methotrimeprazine؛ Naltrexone؛ Perampanel؛ Probenecid؛ Sodium oxybate؛ Sorafenib؛ Suvorexant؛ Tapentadol؛ Zolpidem

هشدارا

منع مصرف: بیش حساسیتی؛ هپاتیت یا مشکل شدید کبدی / کلیوی؛ کنترل درد بعد از عمل جراحی در کودکانی که تحت تانسیلکتومی و یا آدنوئیدکتومی قرار گرفتن

احتیاط:

استامینوفن باعث ایجاد مواردی از مشکل کبدی زیاد و بعضی وقتا پیوند کبد و مرگ شده؛ در آدمایی که مریضی کبدی زمینه ای دارن، الکل مصرف می کنن یا بیشتر از یه فرآورده شامل استامینوفن مصرف می کنن، این خطر زیاد می شه

استامینوفن خطر واکنشای پوستی نادر اما جدی داره که می تونن کشنده باشن؛ این واکنشا عبارتند از سندروم استیونس جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمال توکسیک (TEN) و acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)؛ علائم اونا شامل قرمز شدن پوست، تاول و راشه.

در افراد گرفتار به مشکل G6PD و سابقه پورفیری احتیاط شه

در تکرار تجویز در بیماران گرفتار به آنمی یا بیماریای قلبی عروقی، ریوی یا کلیوی احتیاط شه

ممکنه باعث هایپوتنشن شه؛ در بیماران دچار هایپووولمی احتیاط شه

کدئین می تونه خواب آلودگی بده؛ از رانندگی یا کار با دستگاه های خطرناک دوری کنین

در بیماران دچار هایپوکسی، هایپرکاپنیا، انسداد مجرای تنفسی فوقانی یا بیماران ضعیف احتیاط شه

کدئین می تونه تولرانس/ وابستگی بسازه

می تونه تشخیص یا روند بالینی بیماران گرفتار به شکم زیاد رو بپوشونه و ایلئوس گوارشی رو در اثر کاهش حرکات GI بدتر کنه

در مشکل آدرنال، مشکل مجرای صفراوی، بیماران مستعد اثرات اینتراکرانیال به وجود اومده به وسیله احتباس CO2، مشکل G6PD، ترومای سر، هایپرپلازی پروستات، مشکل کبدی/ کلیوی، مشکلات تیروئید، تشنج یا مریضی تنفسی (COPD) احتیاط شه

کدئین می تونه باعث ایجاد یا شدید شدن یبوست شه؛ استفاده طولانی باعث ایجاد مریضی انسداد روده می شه به خصوص در مریضایی که مشکلات حرکتی روده ای دارن؛ با افزایش مصرف فیبر و به کار گیری ملینا میشه خطر یبوست رو کم کرد

استفاده دراز مدت در بیماران گرفتار به مشکل آدرنال می تونه هایپوگنادیسم ثانویه بده که باعث مشکلات جنسی، ناباروری، مشکل خلق و استئوپروز می شه

در بیماران گرفتار به مشکل مجرای صفراوی شامل پانکراتیت احتیاط شه؛ می تونه سطح آمیلاز/ لیپاز رو زیاد کرده و باعث بسته شدن اسفنکتر Oddi شه

پیشنهادای دارویی

بین مصرف دارو از رانندگی و بقیه اعمالی که نیاز به هوشیاری دارن دوری کنین

این دارو در دراز مدت می تونه ایجاد وابستگی کنه. هم اینکه در دراز مدت نسبت به اون تحمل ایجاد می شه و واسه اثر برابر نیاز به دوزهای بالاتر داره. در صورت ایجاد تحمل یا وابستگی با دکتر مشورت کنین.

بقیه ترکیباتی که شامل استامینوفن هستن همزمان با این دارو استفاده نکنین

بقیه داروهای نسخه ای و OTC یا گیاهی که همزمان مصرف می کنین به دکتر اطلاع بدین

از مصرف الکل به صورت همزمان با دارو دوری کنین

در صورت دچار شدن به مشکل G6PD دکتر رو باخبر کنین

استفاده دراز مدت از این دارو در خانمای باردار منتهی به ایجاد وابستگی در جنین می شه. در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری یا شیردهی به دکتر اطلاع بدین.

داروای هم گروه


Acetaminophen


Ziconotide


Acetaminophen+Caffein+ASA


Acetaminophen+Caffeine


Acetaminophen+Ibuprofen+Caffeine


Acetaminophen+Guaifenesine+Phenylephrine


Acetaminophen+Diphenhydramine+Phenylephrine


Acetaminophen+Diphenhydramine


Acetaminophen+Phenylephrine

.

منبع : darooyab.ir

جمع آوری به وسیله بخش اطلاعات دارویی سایت

  • نسخه پرینت
  • ارسال به دیگری
    • اشتراک در تویئتر
    • اشتراک در لینکداین

۱۳ تیر ۱۳۹۷

اطلاعات دارویی
استامینوفنکدیین استامینوفنکدیین

  • اشتراک
  • گزارش تخلف
  • ۰ محبوب

  • فال حافظ

    فال انبیاء

    فال روزانه

    فال تاروت

    فال چوب

    طالع هندی

    استخاره با قرآن

    تعبیر خواب

    فال عطسه

    فال قهوه

    فال ازدواج

    مطالب خنده دار

    اس ام اسا

    پ ن پ

  • قیمت موبایل

    قیمت تبلت

    تیتر روزنامه ها

    روزنامهای ورزشی

    روزنامهای اقتصادی

    اخبار داغ

    قیمت خودرو

    لیگ فوتبال

    قیمت سکه و طلا

    شاخص بورس

    وضعیت آب و هوا

  • امتحان سن عقلی

    تست تشخیص رنگ

    تست یکی بودن نام

    تست زبون انگلیسی

    تست سن عقلی

    تست goleman

    تست IQ 2018

    تست IQ 2019

    بهترین شغل واسه من

    به کجای دنیا باید سفر کنم

    چه حیوونی هستی

    رادار شخصیت شغلی

    چپ مغز یا راست مغز

  • فال
  • بازار
  • تست هوش آنلاین

  • اکاایران
  • تعرفه تبلیغات
  • تبلیغات در سایت
  • تماس با ما
  • نقشه سایت
  • rss

سلامت ، درمان بیماریا ، مقالات پزشکی ، اطلاعات دارویی ، تغذیه ، رژیم درمانی