استازولامید Acetazolamide | اطلاعات دارویی

ماه نشان
سپتامبر 21, 2019 0 Comment

Acetazolamide

استازولامید

موارد و مقدار مصرف:

الف) گلوکوم ثانویه و گلوکوم زیاد با زاویه بسته قبل از جراحی بزرگسالان: مقدار ۲۵۰ میلی گرم هر چهار ساعت یا ۲۵۰ میلیگرم روزی دو بار از راه خوراکی مصرف می شه. از اونجا که تزریق عضلانی این دارو دردناکه و به دلیل قلیایی بودن ممکنه دلیل ایجاد آبسه غی رچرکی شه، تزریق وریدی ۵۰۰-۱۰۰ میلیگرم در دقیقه اون ترجیح داده می شه. کودکان: mg/kg 10-5 ، وریدی هر ۶ ساعت در موارد زیاد: ۵۰۰ میلیگرم خوراکی و به دنبال اون ۱۲۵ تا ۲۵۰ میلیگرم خوراکی هر ۴ ساعت مصرف میشه. واسه کاهش سریع فشار داخل چشم، ۵۰۰ میلیگرم از راه وریدی تجویز شده ودر صورت نیاز میشه ۲ تا ۴ ساعت بعد این دوز رو تکرار کرد و بعد دارو رو با دوز ۱۲۵ تا ۲۵۰ میلیگرم خوراکی ادامه داد. ب) ادم به وجود اومده به وسیله دارو بزرگسالان: ۲۵۰ تا ۳۷۵ میلیگرم (mg/kg 5 ) تکدوز خوراکی واسه یک تا دو روز همراه با فواصل یه روزه بدون مصرف دارو (drug-free day) پ) فلج دوره های بزرگسالان: ۲۵۰ میلیگرم دو تا سه بار در روز، بیشترین حد دوز روزانه: ۵/۱ گرم ت) ادم به وجود اومده به وسیله مشکل احتقانی قلب بزرگسالان: هر روز صبح، مقدار ۳۷۵-۲۵۰ میلی گرم از راه خوراکی مصرف میشه. کودکان: هر روز صبح، مقدار mg/kg 5 از راه خوراکی مصرف یا از راه عضلانی یا وریدی تزریق می شه. ث) گلوکوم با زاویه باز بزرگسالان: مقدار mg/day 1000-250 در چهار دوز منقسم از راه خوراکی مصرف می شه. کودکان: mg/kg 30-8 روزانه در ۳ دوز منقسم خوراکی مصرف می شه. ج) کوه گرفتگی زیاد (درمان یا پیشگیری ) بزرگسالان: مقدار ۲۵۰ میلی گرم از راه خوراکی هر ۱۲-۸ ساعت مصرف میشه که ً از ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از صعود شروع شده و تا ۴۸ ساعت پس از ورود به ارتفاع ادامه پیدا میکنه. چ) حملات تشنجی میوکلونیک ، حملات تشنجی تونیک – کلونیک مقاوم منتشر (صرع بزرگ ) یا صرع کوچیک و حملات تشنجی جداسازی نشده بزرگسالان و کودکان: مقدار mg/kg/day 30-8 در مقادیر منقسم از راه خوراکی مصرف می شه. مقدار مصرف عادی ۱۰۰۰-۳۷۵ میلی گرم در روز از راه خوراکی می باشه. در صورت مصرف همزمان با بقیه داروهای ضد تشنج، معمولاً مقدار مصرف اولیه اون mg/day 250 هستش.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: بی عرضگی کارکرد کبد (ممکنه باعث بروز یهویی اغمای کبدی شه )، کمبود پتاسیم و سدیم خون و یا اسیدوز هیپرکلرمیک (ممکنه مشکلات الکترولیتی رو شدید شدن کنه)، مشکل کلیوی (مسمومیت کلیوی با این دارو گزارش شده). موارد احتیاط: اسیدوز تنفسی و هرگونه مشکل تنفسی (دلیل بروز اسیدوز می شه)، دیابت (ممکنه دلیل افزایش غلظت قند خون و ادرار شه)، مصرف همزمان گلیکوزیدهای قلبی (به دلیل هیپوکالمی به وجود اومده به وسیله استازولامید زمینه مسمومیت با دیژیتال افزایش می یابد) و مصرف همزمان با داروی مدر.

مشکلات جانبی:

اعصاب مرکزی : خوابآلودگی، مشکل حس، شلوغی شعور. پوست: بثورات جلدی. چشم: نزدیکبینی موقت. دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بی اشتهایی. ادراری ـ تناسلی: کریستالوری، سنگه های کلیوی و هماچوری. خون: کم خونی آپلاستیک، کمخونی همولیتیک، لکوپنی. متابولیک: اسیدوز هیپرکلرمیک، هیپوکالمی، افزایش بدون نشونه اسید اوریک خون. موضعی: درد در محل تزریق، آبسه غی رچرکی. توجه: اگه pH خون از ۲/۷ کمتر باشه ، باید مصرف دارو قطع شه. مسمومیت و درمان دفع بیکربنات رو افزایش می ده و ممکنه باعث کاهش پتاسیم خون و اسیدوز هیپرکلرمیک شه. درمان: با ایجاد استفراغ و یا شستشوی معده می توان دارو رو از بدن خارج کرد. وضعیت الکترولیتا و مایعات بدن باید پیگیری شه.

تداخل دارویی: